鳥栖市 滅菌に力を入れている衛生的な歯科【くらのうえ市丸歯科】安心・安全な歯科医療/滅菌システム/佐賀　福岡　久留米

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			くらのうえ市丸歯科が、最も力を入れてることのひとつが「滅菌・消毒処理と院内感染対策」です。 歯科治療は、「歯を削って詰め物をする」という気楽さから、これらがおろそかになる傾向があります。 　 しかし、歯科治療の時に出血することはよくあることです。たとえば、歯を削る時に歯茎や神経から血が出ることがよくあります。また、歯周炎やインプラント手術など外科的処置では出血を伴います。 　 歯科治療において、仮に滅菌が不十分であると、前の患者様のバイ菌やウィルスが、次の患者様に感染（院内感染）することが起こり得ます。前の患者様が肝炎やエイズであった場合、次の患者様にうつることも考えられます。 　 当院では、このような院内感染が絶対に起きないように、徹底した滅菌・消毒処理を行っています。当院の「滅菌・消毒処理と院内感染対策」を紹介します。 ・ 滅菌・消毒処理と院内感染対策 （機材の流れ） ・ 滅菌レベルでの器材の保管 ・ 消毒レベルでの器材の保管 ・ 診療における感染予防対策の実際 ・ 飛沫・粉塵感染防止 ・ 空気感染防止 滅菌・消毒処理　と　院内感染対策 器材滅菌の流れ 最初に、使用した器材を廃棄するものと再利用するものとに分別します。再利用するものは、薬液浸漬、超音波、界面活性剤を用いて洗浄し、水洗、乾燥後、オートクレーブ(高圧蒸気滅菌器)にかけ、滅菌レベルで保管し使用します。 　 オートクレーブにかけられない器材は、グルタールアルデヒドを用いて薬液滅菌し、水洗、乾燥後、消毒レベルで保管し使用します。 器材の消毒・滅菌作業は、十分なスペースがある消毒室で行います。 清潔なものと不潔なものが混在しない配置になっています。 大型の超音波洗浄器で、器材についた血液等の汚れをきれいに洗浄し、乾燥します。 滅菌袋等にパッキングした後にオートクレーブにかけます。 ６台（高速オートクレーブ２台）のオートクレーブがフル稼働しています。 プラスチック類のオートクレーブをかけられない器材は、ドラフトチャンバーの中で、薬液滅菌をします。チャンバーを使って有毒ガスが室内に出ないようにしています。十分に水洗した後、乾燥します。 滅菌・消毒前の器材と混同しないように、オートクレーブや薬液滅菌が終わった器材を、この場所で仕分けします。 歯を削る器材（タービン）類は、血液で汚染されることがよくあります。２台の高速オートクレーブを用いて滅菌しています。 滅菌レベルでの器材の保管 抜歯やインプラントといった外科処置に使用する器具は、処置別にセットを組んで滅菌レベルで保管します。 補充用の器具は、個別にパックして滅菌レベルで保管します。 消毒レベルでの器材の保管 一般処置の器材は、消毒レベルで保管します。 取り出すときは、直接手で取らず、清潔な直のピンセットでとります。 治療中の汚れた手を介して、他の器材が汚染されることはありません。 診療における感染予防対策の実際 相互感染のない十分な作業スペースを確保しています。 手洗い 手洗い（シンク）が、各診療室に1〜2つずつあります。 蛇口は、他に触れないようにフットペダル式になっています。 共同タオルは使用せず、ペーパータオルを使用しています。 患者様毎に、グローブを交換しています。 滅菌済の基本セット 毎回の治療で使用する器材は、滅菌した基本セットとして準備します。 トレー（２枚）、バキュームチップ（１本）、エアーシリンジ（２本）、ピンセット（直２本・曲２本）、ミラー（１本）、探針（2本）のすべてを患者様毎に滅菌しています。 治療台上基本セット 基本セットに加えて、ディスポーザブル(使い捨て)のコップとエプロンを患者様毎にご用意します。 患者様ごとのプライベートスタンド 歯を削る時に使うバーは、プライベートスタンドにセットを組み、患者様毎に滅菌します。 リーマ・ファイル プライベートスタンド プライベートスタンド 根充セット 根の治療に用いるリーマー、ファイル、根充セットも、患者様毎に滅菌します。 薬液の取り扱いの注意 ピンセットや筆は、薬ビンには直接入れません。 薬液は患者様毎に分注し、余った場合は廃棄しています。 相互感染のないレンジ 歯に詰める材料も患者様毎にパレットに出し、余ったものは廃棄します。 飛沫・粉塵感染防止 各診療室に、口腔外バキュームを設置しています。 個室での診療ですので、隣の患者様の治療時に出る粉塵を吸うことはありません。 術者はゴーグルを使用し、目からの感染を防止します。術者の感染を防止することは、術者から患者様への感染経路を断つために重要です。 空気感染防止 口腔外バキュームで粉塵感染を防ぎます。 バイ菌・血液・削りカス 強力吸引 歯を削る時は、口の中のバイ菌や削りカスが粉塵として空気中に舞い上がります。舞い上がった粉塵は他の患者様も吸う事になります。（粉塵感染） 　 当院ではこの感染を防ぐため、粉塵を吸い取ってしまう強力な口腔外バキューム装置を採用しています。 　 安全・クリーンな診療をお約束致します。 最後に、 滅菌・消毒処理を行うには、器材を約５倍量そろえる必要があります。また、器材の消耗や劣化も早くなります。さらに、種々の薬剤や器材も必要になります。滅菌のための人的労力も増大します。 　 当院では、コストはかかりますが「院内感染を絶対におこさない」を合言葉に、上記のような徹底したシステムで行っております。 それは、「安全、安心な歯科医療」を皆様に御提供したいからです。 このページトップへ↑